المفصل الصدغي الفكي (Temporomandibular joint /TMJ) يعمل كمفصلة ويربط عظم الفك (Jawbone) بالجمجمة (Skull) يوجد مفصل على كل جانب من الفك. اضطرابات TMJ واحد نوع اضطراب المفصل الصدغي الفكي disorder / TMD) (Temporomandibular الذي قد يسبب ألمًا في مفصل الفك والعضلات التي تتحكم في حركة الفك. غالبًا ما يكون تحديد السبب الدقيق للاضطراب TMJ صعبًا. وقد ينجم الألم عن مزيج من عوامل، مثل العوامل الوراثية أو التهاب المفاصل (Arthritis) أو إصابة الفك. يميل بعض الأشخاص الذين يعانون من ألم الفك إلى الضغط على أسنانهم أو طحنها (صرير الأسنانBruxism /)، مع أن كثيرًا من الأشخاص يضغطون أسنانهم أو يطحنونها من باب العادة ولا يصابون أبدًا باضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي. في معظم الحالات، يكون الألم والانزعاج المرتبطان باضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي مؤقتين ويخفّان بالعناية الذاتية أو العلاجات غير الجراحية. وعادةً ما تكون الجراحة الملاذ الأخير بعد فشل التدابير العلاجية الأخرى، لكن بعض الأشخاص المصابين باضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي قد يستفيدون من الجراحة.
1- الأسباب وعوامل الخطر
يجمع المفصل الصدغي الفكي بين الحركة المفصلية والحركات الانزلاقية. وتُغطّى أجزاء العظام التي تتفاعل معًا داخل المفصل بالغضروف، ويفصل بينها قرص صغير ماص للصدمات يحافظ عادةً على سلاسة الحركة. تحدث اضطرابات مؤلمة TMJ عندما:
- يتآكل القرص أو يتحرك من موضعه الصحيح
- يتضرر غضروف المفصل بسبب التهاب المفاصل
- يتضرر المفصل نتيجة إصابة
ومع ذلك، ففي كثير من الحالات، يكون سبب اضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي غير معروف. تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة باضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي ما يلي:
- أنواع مختلفة من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي(Rheumatoid arthritis) والفُصال العظمي (Osteoarthritis)
- إصابة الفك
- طحن الأسنان أو الضغط عليها لفترة طويلة (مزمنًا)
- بعض أمراض النسيج الضام (Connective tissue diseases) التي تسبب مشكلات قد تشمل المفصل الصدغي الفكي
2- الأعراض
- قد تشمل أعراض وعلامات اضطرابات TMJ المفصل الصدغي الفكي ما يلي:
- الألم أو الإيلام عند اللمس (Tenderness) الفك
- ألم في أحد المفصلين الصدغيين الفكيين أو كليهما
- ألم داخل الأذن وحولها
- صعوبة المضغ أو الشعور بالألم عند المضغ
- ألم في الوجه
- انغلاق المفصل، مما يجعل فتح الفم أو إغلاقه صعبًا
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي TMJ قد تسبب أيضًا صوت طقطقة عند فتح الفم أو المضغ.
3- التشخيص
يتحدث الطبيب أو طبيب الأسنان عن الأعراض ويفحص الفك. ومن المرجح أيضًا أن:
- يستمع إلى أصوات الفك عند فتح الفم وإغلاقه
- يفحص مدى حركة الفك
- يضغط على المناطق المحيطة بالفك لتحديد موضع الألم أو الانزعاج
إذا اشتبه الطبيب أو طبيب الأسنان بوجود مشكلة، فقد يوصي بما يلي:
- اشعه ایکس دندان برای بررسی دندان‌ها و فک
- سی‌تی اسکن برای ارائه تصاویر دقیق از استخوان‌های درگیر در مفصل
- MRI برای آشکار کردن مشکلات دیسک مفصل یا بافت نرم اطراف آن
- آرتروسکوپی (Arthroscopy) TMJگاهی اوقات در تشخیص اختلال TMJ استفاده می‌شود.
4- رویکردهای درمانی و مراقبتی
در برخی موارد، علائم اختلالات TMJ ممکن است بدون درمان از بین بروند. اگر علائم ادامه یابد، پزشک ممکن است گزینه‌های درمانی مختلفی را توصیه کند که اغلب بیش از یک مورد باید همزمان انجام شود.
-داروها
همراه با سایر درمان‌های غیرجراحی، گزینه‌های دارویی می‌تواند به تسکین درد مرتبط با اختلالات TMJ کمک کنند:
همراه با سایر درمان‌های غیرجراحی، گزینه‌های دارویی می‌تواند به تسکین درد مرتبط با اختلالات TMJ کمک کنند:
- داروهای مسکن و ضد التهاب.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای.
- شل کننده‌های عضلانی (Muscle relaxants).
-درمان‌ها
درمان‌های غیردارویی برای اختلالات TMJ عبارتند از:
درمان‌های غیردارویی برای اختلالات TMJ عبارتند از:
- آتل‌های (Splints) دهان یا محافظ‌های دهان (وسایل اکلوزالOcclusal appliances /).
- العلاج الطبيعي.
- استشارة.
-جراحی و سایر روش‌ها
- آرتروسنتز (Arthrocentesis)
- حقن
- آرتروسکوپی TMJ
- کندیلوتومی (Condylotomy) اصلاح شده
- جراحی باز مفصل (Open-joint surgery)
-برخی رویکردهای مراقبتی
- خودداری از استفاده بیش از حد از عضلات فک
- حرکات کششی و ماساژ.
- کمپرس گرما یا سرما.
- خوردن غذای نرم
